健康人生 需尽“疝”尽美 勿以“疝”小而不为|最佳治疗方法西青医院外科团队告诉您!

扫码阅读手机版

来源: 作者: 编辑:张琦 2020-07-14 16:10:00

  近日,网上报道一位80多岁的老爷子,发现下腹包块突出3年多,考虑是腹股沟疝,老人家不愿手术治疗,一直想通过“老军医”的偏方治疗获得痊愈,但是下腹包块却继续变大。某天老人家咳嗽后下腹包块突发增大和疼痛,第二天再到医院就医时已出现肠管坏死,只能切除肠管和进行简单缝合修补,手术后又因伤口感染和腹股沟疝复发蒙受巨大痛苦。

  本是小病,却差点要了命,实在让人痛心。今天,天津市西青医院外科团队来为大家普及一些疝的常识。

  疝是一种常见病多发病,无论男女老少,无论身体虚弱者或健康者均有发生的可能,保守估计我国每年新发生的疝病患者就有200万到300万。

  你可能在电视上无意中听到过疝气,也可能在路边的牛皮癣广告上看到过疝气,还可能在网络上扫到过很多关于疝气的弹窗广告......但你很可能到现在都不知道疝气为何物。那么疝气到底是个什么东西呢?

  【一、"鸠占鹊巢"的疝气】

  疝气,在民间通俗的叫法是"小肠气",即组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。形象点可以这么说,本来你的小肠在下腹部,由腹膜包裹住,由于某种原因,这个膜破了个洞,于是小肠就通过这个动口"漏"到腹膜外了,形成一个"鼓包"。当然你可以尝试把漏出来的这截肠子塞回远处,只不过保不齐某个时候这截肠子又会漏出来,所以,这疝气就好比是"鸠占鹊巢"。

  【二、常见的疝气有哪些?】

  疝的种类很多,位于下腹部和大腿根部之间的称为"腹股沟疝";位于肚脐的称为"脐疝";位于上腹部正中的称为"白线疝";也有发生于腹部手术后切口愈合不良的"切口疝"。疝是一种常见病多发病,小到刚出生的婴儿,大到年逾古稀的老人,不论男女,不论是身体虚弱者或健康者均有可能发生。相对而言,老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝最为多见。

  【三、疝气的症状是怎样的?】

  由于疝气的患者覆盖男女老少,不同年龄段的疝气好发类型也不尽相同,因此有必要按不同的年龄层对疝气的症状作一个梳理。

  1.小儿疝气的症状

  ①通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

  ②小儿疝气会影响到小儿的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

  ③小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生,患有疝气的小孩可能会有食欲不振、易哭闹、坐立不安等症状。

  2.成人疝气的症状

  成人疝气主要表现在腹股沟区域,可以看到或摸到肿块;站立、用力、咳嗽时出现,平卧时可消失;肿块突出时,用手向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时会听到咕噜声。

  此外,肿块突出时病人有下坠感,伴有胀痛或牵扯性腹痛。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,成人疝气往往会导致性功能障碍。

  3.老年疝气的症状

  老年疝气比较特殊,多由老年人体质弱造成。老年疝气脱出以小肠居多,因此摸起来感觉很柔软,退回去会有咕噜咕噜的杂音。此外,大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出。老年疝气发生后,病人还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。

  成年人的疝是无自愈可能的,因此在治疗上手术是治愈疝的唯一方法。但在现实生活中,不少人对疝还是存在不少认识上的误区,因此有必要进行纠正。

  误区一:小肠气是小病,早治晚治甚至不治都没关系

  外科医生的建议是尽早治疗。为什么呢?

  第一,疝只会越来越大,不可能永远维持现状或缩小。大的结果不仅影响生活,也影响治疗。俗话说:"小洞不补大洞吃苦",疝好比衣服上的洞,不补只会越来越大,而且越大越难补。

  第二,疝不及时治疗,还有发生急性并发症的可能。由于某次咳嗽、大便等用力原因,使过多的肠段突出后不能回入腹腔,导致急性肠梗阻,引起剧烈疼痛,如不及时处理最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡。所以说,小肠气绝对不能说是小病,它是放在患者身上随时可能爆炸的"地雷"。

  误区二:不开刀能治好小肠气

  大家经常可以看到一些介绍不开刀治疗疝的小广告,比如疝托、脐贴、中药、打针等等。这些方法真的能治好小肠气吗?答案当然是否定的,说不开刀能治好是利用了人们害怕开刀的心理。

  疝托、疝带是把一个硬物堵在疝的出口上,并不能真正地补洞,临床上只是一些不能耐受手术患者的一个补充治疗,戴过疝带的病人都知道那东西压在身上不舒服,而且时间长了局部组织受压变薄,最终疝还是会从旁边出来。还有个别患者因为佩戴不合理导致疝托直接压在肠管上造成肠管粘连,给手术添了不少麻烦。

  脐贴、中药可能在一定程度上减缓疝的发展,但也不能从根本上堵住缺损。最可怕的还是打针注射硬化剂,堵不住洞不说,还有很大的危害,硬化剂打在肠管上会导致肠坏死穿孔、打坏了精索会引起睾丸萎缩影响生育,全国每年都有由于硬化剂治疗而造成严重并发症的报道。因此,疝托、脐贴、中药、打针等治疝气只能说是"旁门左道",达不到治疗效果不说,还可能造成不良后果。手术治疗才是正规手段。

  误区三:老年患者不适合手术

  老年人是疝的高发人群,而且年纪越大发病率越高。年纪越大手术风险越大,就越害怕做手术,这是人之常情。但是多数疝的手术,尤其是最常见的腹股沟疝手术,在外科范畴是一个小手术,只要没有严重的全身疾病,绝大多数是能够耐受手术的。临床上也有不少九旬高龄的患者做过手术之后恢复良好的案例。

  因此对于老年人关键是要做好术前评估和手术前后的处理。现在大家寿命长了,也希望有更好的生活质量,身上留着疝气回避手术绝对是影响生活品质的。

  疝虽然是一个良性疾病,也应及早手术治疗,特别对于老年患者,不要等到出现并发症再处理,否则追悔莫及。疝气手术是个很小很常见的手术,除了个别人的手术情况相对复杂,大多数的疝气手术已经在各个级别的医院都普遍开展了。

  目前常见的手术方式主要有两种:开放术式(开放式无张力疝修补术)和微创术式(腹腔镜下无张力疝修补术)。这两种手术方式不同,目的是一样的,就是在腹壁薄弱的地方,放置一个补片,把腹股沟薄弱缺损的部分修补加固起来。就像口袋上破个洞,打个补丁修补起来一样,不让里面的东西再突出来。两者均利用一个比疝缺口更大的人工网片来修补和加强受损的腹壁,具有复发率低、手术时间短、疼痛低、复原快等特点。

  【预防复发

  鉴于腹股沟疝的发生有很大一部分是因为后天因素的诱发,而这些后天因素基本都可以归属为生活中的一些不良习惯。尤其对于男人来说,有些习惯可能已经成自然了,用一句比较时髦的话来形容就是"根本停不下来",不过,为了预防疾病,有些东西"你得停下来"!

  1.锻炼可增强腹壁力量

  增强腹壁肌肉强度可减少小肠疝气的发生。因此,不要再整天坐在办公室等固定场所里了,出去锻炼锻炼你的腹壁,例如可弯腰及躯体屈伸运动锻炼,可与太极拳、游泳、跑步等运动结合;不推荐剧烈运动,特别是举重类运动。

  2.避免吸烟,远离咳嗽

  吸烟引起的慢性咳嗽会使腹内压力明显升高。研究发现,吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱,使腹壁强度降低。因此,避免吸烟、防治咳嗽、控制哮喘对预防腹股沟疝尤为重要。

  3.防止便秘,畅通小便

  比如说慢性支气管炎的患者尽可能控制症状,减少慢性咳嗽咳痰的持续时间;有便秘的多吃蔬菜水果蜂蜜以保持大便通畅,必要时可用些缓泻药;发现有前列腺肥大应到泌尿科及时治疗以改善排尿症状等等。

  天津市西青医院普通外科以精湛的技术,一流的服务态度,高度的责任心、爱心、耐心、以解除病人的痛苦、早日使病人恢复健康为己任,从生理、心理、社会全方位的医疗,护理理念,服务每一位患者,让病人家属痛苦而来,满意而归。

  天津市西青医院普通外科诊疗范围:1.肝、胆、胰、脾疾病:各种良、恶性肿瘤;胆石症、胆囊息肉、肝囊肿、肝脓肿;阻塞性黄疸;胰腺炎等;腹部外伤等;2.胃肠道疾病:胃肠道息肉、胃肠道良性肿瘤、胃癌、结直肠癌;胃十二指肠溃疡,消化道出血,肠梗阻,慢性便秘、混合痔、肛瘘、肛周脓肿;肥胖合并糖尿病等;3.腹壁疝:腹股沟疝,腹壁切口疝,白线疝等;4.急慢性腹疼诊断与治疗。如果你也有相关疾病困扰,快联系我们吧!

  地址:

  天津市西青区杨柳青镇西青道403号 普通外科门诊

  联系电话:

  022-27960178 / 022-27960176

下载津云客户端关注更多精彩

推荐新闻

我来说两句

关于北方网 | 广告服务 | 诚聘英才 | 联系我们 | 网站律师 | 设为首页 | 关于小狼 | 违法和不良信息举报电话:022-23602087 | 举报邮箱:jubao@staff.enorth.cn | 举报平台

Copyright (C) 2000-2019 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights reserved
本网站由天津北方网版权所有